Doi medici români de la Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti au inventat o metoda revolutionara pentru tratarea sarcinilor extrauterine, salvând astfel sansele femeilor de a fi mame.
Doar cu o injectie, doctorii Nechifor si Dorobat salveaza trompele uterine ale unei femei cu sarcina extrauterina si ii redau sansele de a fi mama. Procedura inventata de cei doi medici români presupune injectarea unor particule care blocheaza vasele sanguine ce alimenteaza sacul embrionar. Acesta se opreste din evolutie si se resoarbe. Intâietatea mondiala le-a fost recunoscuta celor doi, in vara lui 2006, la Congresul societatii europene de radiologie interventionala de la Roma.
Inaintea medicinei mondiale
Ideea le-a venit facând embolizari de fibroame uterine (procedura prin care alimentarea cu sânge a fibromului este „taiata“, iar acesta se resoarbe). Medicii Rares Nechifor si Bogdan Dorobat au facut prima embolizare intrauterina in România in 2002. In lume, embolizarea fibromului a fost experimentala din 1995, iar in 2000 s-a recurs la ea pe scara larga.
Mai exact, embolizarea se face cu ajutorul unui aparat numit angiograf: pacientei i se face o anestezie locala si, cu ajutorul unui cateter introdus in artera femurala, se patrunde in zona genitala. Prin acel cateter se injecteaza substante biocompatibile, care astupa vena ce alimenteaza fibromul. Totul e urmarit pe ecranul angiografului. Femeia pleaca acasa in urmatoarele 24-48 de ore.
Punctul comun in tratamentul fibroamelor si al sarcinilor extrauterine e substanta injectabila. Asa s-a nascut si inventia lor. La congresul la care cei doi si-au prezentat descoperirea, medicii discutau despre cazurile in care pacientelor le fusese injectata prea multa substanta si astfel aveau functia ovarelor afectata.
„Noi ne-am dus si le-am explicat ca folosim particule de doua feluri, unele pentru vasele mici, altele resorbabile pentru cele mari, si astfel nu riscam sa avem cazuri de amenoree (absenta ciclului - n.r.) la paciente tinere. Asa am descoperit ca putem trata sarcinile ectopice (extrauterine - n.r.). Toti au ramas surprinsi, pentru ca nimeni nu se gândise la asta“, povesteste doctorul Nechifor.
Sanse 100% de maternitate
Metoda descoperita de cei doi medici presupune astuparea vaselor care alimenteaza sacul in care se dezvolta embrionul (in 90% dintre cazuri e lipit de o trompa uterina). Sacul embrionar se opreste din evolutie, se resoarbe, iar trompa isi revine. Metoda clasica de tratare a sarcinii extrauterine presupune o operatie, in urma careia femeia ramâne fara o trompa.
„Asta inseamna 50% mai putine sanse de sarcina. Noi ii salvam trompa. Sau macar evitam o sângerare acuta masiva, daca a venit prea târziu la medic“, spune Bogdan Dorobat. Azi, cei doi medici au in portofoliu peste 1.500 de embolizari de fibroame si 40 de sarcini extrauterine. Sunt in continuare singurii din România care fac aceste proceduri.
Motivatia sta si in lupta surda care se da de multi ani intre chirurgi, care vor sa taie ca sa rezolve orice situatie, si medicina moderna, care a gasit leacuri minim invazive pentru aceleasi afectiuni. „Ginecologii considera ca pierd o pacienta. Desi, daca noi ii salvam organele, va ajunge sa nasca si sa mearga tot la ei la control“, explica doctorul Dorobat.
In Spitalul Universitar insa, lucrurile nu stau asa. „Avem o colaborare excelenta cu Sectia de ginecologie, condusa de profesorul Valeriu Horhoianu si impreuna am dezvoltat aceste metode noi de tratament endovascular a fibroamelor uterine, a sarcinilor ectopice si, in general, a hemoragiilor din sfera ginecologica“ , arata medicul Rares Nechifor.
CONDITII
Sarcina trebuie descoperita pâna in 2 luni
Pacientele potrivite pentru acest tratament trebuie sa fie internate in Sectia de ginecologie a Spitalului Universitar din Capitala sau indreptate de medicii lor ginecologi catre acest spital, singurul loc din tara unde se face tratamentul endovascular.
„Sarcina ectopica e o urgenta medicala. Ea devine simptomatica de regula in saptamâna a 5-a. Pacienta e plimbata, din pacate, intre medici si ajunge de multe ori târziu la noi. In primele patru saptamâni de sarcina poate fi tratata eficient cu metrotrexat. Intre saptamâna a 4-a si a 6-a sau a 8-a cel târziu se poate face embolizare“, explica doctorul Nechifor.
Dupa saptamâna a 8-a nu se mai poate trata decât chirurgical, deoarece se rupe trompa uterina, iar hemoragia care apare este foarte periculoasa pentru viata femeii.
Rss