SINDROMUL TELEFONULUI SUB CONTROL-UN CAZ SPECIAL DE IPERESTEZIE SEXUALA MANIFESTAT DE O PACIENTA PSIHOTICA CU SINDROM DE ALARMA FOBICA OBSESIVA.

Mario Michelangelo Stromillo a presentat la Congresul mondial pentru sanatate mentaladesfasurat la Hyatt Regency Hotel on Capitol Hill Washington D.C. U.S.A.,22-27 iulie 1983, o premiera mondiala sub titlul : “Sindromul telefonului sub control”, cu privirela un caz special de hiperestezie sexualamanifestat de o pacienta psihotica cusindrom de alarma fobica obsesiva.

CAZUL D. MATILDE 22 a.

Pacienta seprezinta in ambulatoriul institutuluinostru acuzand o forma grava de hiperestezie sexuala, histeromanie referindu-se la teama ca ar putea trece la acte cuconotatie sexuala cu orice barbat cu care ar intra in contact la birou, sauchiar in magazine sau pe strada.

Pacienta maiafirma ca in momente de puternica excitatie sexuala, se simte atrasa de telefonul ei celular in intentia de a comunica cu indiferent cine, cu conditia sa fie de sex masculin. Un astfel de pisod se petrecuse cu aproximativ 30 de zile inainte de a a se prezenta la clinicanoastra, ocazie cu care a avut orgasme consecutive de o asemenea intensitate, incat a fost pe punctul de a lesina.

Anamnezafamiliala:

Parintii se despart candpcienta avea 16 ani. Ambianta familialapana in acel moment fusese caracterizata de violenta aversiune reciproca intre parinti, care se concretiza cu frecvente litigii.

Tatal –caruia i s-a incredintat custodia fiicei- era foarte gelospe sotie si era o persoana cu evidente trasaturi nevrotice: nesiguranta de sine, depresie, trecand de la manifestari de hiperprotectie si afectiune fata de fiica, la unele de rigoare formala excesiva si severitate.

Mama este descrisa de catre pacienta ca fiind afectuoasa si generasa in recompense.

Anamneza fiziologica:

Nastere normala,la termen.

Fara semne de suferinta pre sau neonatala.

Greutatea la nastere 5300 g. Dezvoltarepsiho-motorie normala. Rezultate bune la scoala, absola cu a 3-a medie.

Anamneza patologica : nuse semnaleaz boli importante

Anamneza psihopatologica: atrait intr-un ambient familial caracterizat de violenta aversiune reciproca intre printi, ceea ce-i producea multa suferinta. Fiind incredintata tatalui dupa separare, a inceput sa manifeste fata de el atitudiniaccentuat ostile, culminand cu fuga –inanul urmator- pentru a se alatura mamei.

Readusa acasa, cateva zile mai tarziu fuge din nou,dapa ce a furat bani de la tata. In decursul acestor fugi succesive,cu durata cuparinsa intre cateva zilesau saptamani, pcienta face lungi calatorii in comania unor „prteneri”ocazionali, parand ca, ocazional, apracticat chiar prostitutia.

Examenobiectiv general: subiect normal somatic, in bune conditii generale, nimic de semnalat la organe si sisteme.

Examen neurologic: negativ.

Examen psihic: se prezinta foarte ingrijit atat ca persoana cat si ca imbracaminte facand uz abundent de cosmetice. Atitudine manierata.. Seexprima fluid, coerent, cu o mimica retinuta, adecvata situatiei,indiferenta sau indrazneata. Ideile formal corecte, nuevidentiaza vreun continut special sauvreo semnificatie patologica.

Ceea ce seevidentiaza in personalitatea bolnaveieste discreditarea, critica, judecareapropriei situatii existentiale si absenta constientizarii bolii sau anomaliei psihice. Pacientaevidentiaza o marcata tendinta spre mitomanie si fabulatie. Afectivitatea estescazuta, insuficient modulata asintona, lipsita de autentice capacitati de raport empatic cu ceilalti.

Teste Rorschach:

T.R.I.O/O;T.C. (G)(D) (Dd);F%76;F+%=88;F-%=12; V%=24; A%=44; M%=36; G/M=4/O; FC/CF+ C = O/O+O; H/Hd=2/7.

Testul Stromillo: Testul cromatic pentru reactii psiho-somatice

Aparare, stereotipie, tendinta ladezonorare. Afectivitate scazuta, animata de o evidenta anxietate ne-psihologizata.. Agresivitatea este indreptata catre o prevalenta opozitie fata de modalitatile comune de ga ndire si deterioreaza puternic relatiile interpersonale. ControlulEului obtinut prin adoptarea unei linii interpretative de minim efort este uneori depasita de anxietate eliberand modalitati regresive cu amprente schizoide. Nivelul de regresie pare de tip anal.

E.E.G-ul de repaus este caracterizat de prezenta unui ritm alfa scazut de voltajredus si putin organizat, si de undetheta neregulate, expresie a unei modeste suferinte subcorticale difuze, predominantin regiunile bitemporale

Activarea cu solutie cardiozolica provoaca, dupa introducerea a 18 ctgde solutie, aparitia unei aritmii theta la 6 c/s in regiunileparieto-occipitale, preponderent sprestanga.

Dupa 30 ctg se observa aparitia de „salve” bilaterale si sincrone cu aspectde varf de unda, predominant bilateral in regiuneafrontala.

S.L.I. nu modifica ulterior traiectul.

Concluzii: Activarea cardiozolica pune repede in evidenta anomalii electrice denatura convulsiva, expresie a unei suferinte centro-encefalice.

Radiografiacraniului : cutia craniana ingrosata cu note de endocranioza; fara leziuni cu focar infectios;

Sinteza: dupadespartirea parintilor, pacienta a aratat o violenta ostilitate fata de tata, caruia ii fuseseincredintata si a fugit la mama; readusa acasa, a fugit in repetate randuri, pentru zile sisaptamani, vagabondand si traind in compania diferitilor parteneri. Fugile prezinta o clara motivatie psihogena, sunt programate, rationale si au o finalitate. Pacianta vrea sa se indeparteze de tata fata de care are o profunda ostilitate.

Tendinta obstinata a pacientei de a se exhiba cu orice pret printr-un tele-erotism verbal(pacienta avea numeroase si repetateorgasme cu indiferent ce partener masculin de discutie telefonica), isi are originea in avertismentul initialal unui partener care ii spusese cu aproximatie :” Atentie! Ar fi bine ca de acum sa nu mai facem sex prin telefon.... stii ca ar putea fi inregistrate convorbirile... e ca si cand tot ce se spune la telefon, ar fi spus in fata lumii intregi.”

Pacienta a incercat initialun justificat sentiment de teama, apoi, cu timpul, aceasta engrama neuronala s-amanifestat in sens opus, printr-odorinta necontrolabila de a avea orgasme numai daca se simtea „auzita si vazuta” de barbatii din toata lumea, o dragoste in grup ,de dimensiuni mega - galactice.

Pacienta mi-a dat aceasta explicatie putin timpdupa inceperea terapiei asociative, despre care se va vorbi cu alta ocazie: “ Acum,atat exhibitionismul prin telefon cat si barbatul normal exercita asupra mea atractie clar distictibila a priori. Pericolul sta in faptul caactul normal nu-mi reuseste, in timp ce in cazul exhibitionismului succesuleste asigurat iar descarcarea esteexacerbata.

Mai mult, reprezentatiileexhibitioniste apar ca efect al vointei mele. Cele involuntare, sunt determinate de anumite situatii, sunt evitabilesi pot sa dispara odata cu disparitiasituatiei respectve.

Cat despre reprezentatiile voluntare, siele sunt mult mai usor de dominat decat in trecut. Visele cu continut sexual sunt mai rare; dar atunci cand apar ausi acum o amprenta exhibitionista. Imi aduc aminte ca am visat odata ca am un act sexual normal “fara blestematul de celular inmana” Sper sa iving cat mai repedeexhibitionismul. Dar inca imi lipseste increderea ca as putea fi intr-o zi, o femeie ca toate celelalte. Ideea asta ma apasa si imi face rau. Am un sentiment de inferioritate care adesea im influenteaza defavorabil atitudinea si hotararile.”

Comentariul autorului: rezultatele obtinute se remarca din cele deja mentionate si mult mai mult inurmatoarea perioada, astfel ca dupa cateva luni episoadele exhibitioniste au disparut complet.

Oridecateori este vorba demanifestari exhibitioniste cu tenta sexuala se formuleaza dubla intrebare: cum se catalogheaza perversiunea si cum este inteleasa. Numai intr-un foarte mic numar de cazuri avem date asupra etiologiei. Eu cred ca, asa cumse intampla in multe cazuri de perversiune sexuala, o mareimportanta au anumite episoade traite.

Nu vreau sa spun ca acestea sunt un factor determinant, asa cum se intampla in cazul fetisismului, mazochismului, etc, Nu poate fi negata importanta episoadeloe traite in copilarie. Nu ma gandesc aici in sensul freudia ; ma gandesc ca astfel deepisoade, cum am mai amintit alte dati, in cei cincizeci de ani de activitte ca psiho-analist, s-au dezvoltat in planul superior al constiintei si ca tendinta si ca tendintainstinctului a fost cultivata de tablouri constiente elaborate de fantezie.

Mario Michelangelo Stromillo

Evaluare: 0.0/5 (0 voturi)

SINDROMUL TELEFONULUI SUB CONTROL-UN CAZ SPECIAL DE IPERESTEZIE SEXUALA MANIFESTAT DE O PACIENTA PSIHOTICA CU SINDROM DE ALARMA FOBICA OBSESIVA.

Arhiva fisiere